一名36歲婦女,有慢性B型肝炎、肝硬化合併食道靜脈曲張出血,成功完成手術及接受B型肝炎治療,兩年後,因嚴重嘔吐就醫,以為病情惡化,原來是懷孕害喜不自知,台中市澄清醫院生殖醫學中心主任謝昌興表示,經過跨科團隊悉心照護,這名高齡產婦順利產下健康女嬰。(寇世菁報導)台中市澄清醫院生殖醫學中心主任謝昌興說,這名36歲婦女兩年前因黑便、吐血,送急診,發現有慢性B型肝炎合併肝硬化,且因食道靜脈曲張出血,緊急手術,出院後,接受B型肝炎藥物治療,有效控制B肝病毒量,肝功能逐漸穩定,沒想到又嚴重嘔吐求醫。謝昌興指出,婦人神情緊張,以為自己病情惡化,經超音波檢查,竟發現已懷孕四個月。婦人懷的是頭胎,為了防止羊膜穿刺造成胎兒垂直感染B型肝炎,最後接受非侵入性胎兒染色體檢測,抽取產婦血液。就能做胎兒DNA檢測,結果完全正常,最近順利產下女嬰,經檢查新生兒也未受到B型肝炎感染。謝昌興強調,如果孕婦B肝表面抗原和E抗原都呈陽性,胎兒遭受垂直感染的機會高達85%,在現有的健保制度下,新生兒必須在出生12小時內注射免疫球蛋白,避免新生兒垂直感染B型肝炎,如果孕婦只是B肝帶原,就不在健保給付範圍,不代表B肝帶原孕婦不會垂直傳染給下一代,約15%機率會感染給胎兒,而且母體內的B型肝炎病毒量越高,垂直傳染給寶寶的機會越大,因此呼籲孕婦一旦發現自己是B型肝炎帶原者,最好能進一步接受B型肝炎檢測,並接受藥物治療,控制好病毒量,避免在懷孕的過程中發生活動性肝炎,也降低傳染B型肝炎給胎兒的機會。醫師指出,這名婦女產後仍繼續接受B肝和肝硬化的治療及追蹤,病情持續穩定。


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